Роды начались шейка не готова

image.jpg

Мир один, когда нас двое.


Группа: Пользователи
Сообщений: 375
Регистрация: 15.9
Пользователь №: 68 148

Цитата(silver fox #064; 4.2, 16#58;43)


Год перед беременностью я лечила псевдоэрозию шейки матки, переросшую в лейкоплакию. Лечили аппаратом Сургидрон с использованием тока, процедуры шли через 2-3 месяца. Делали - отдых - смотрим, как заживает - дальше делаем. Лечение помогло. Забеременела, врач тоже сказала потом после родов приходить, на осмотр и там дальше видно будет. В 39 недель шейка была абсолютно не готова. Уж не знаю, это от того, что лечила ее до беременности или что лежала на сохранении 3 раза и досохранялись, все закрепили там. Роды начались в 39 недель и 2 дня - шейка не готова. Раскрытие шло плохо. Схватки начались 23-го, после полуночи уже 24-го продолжились, раскрытие 1 палец. В 8.00 утра 2 пальца, дальше медленно, в 15.00 - 7 см. Чтобы добиться и этих 7 см врач раскрывал шейку руками в течение всего дня. Могу сказать что мне было очень, очень, очень больно. Такой ужасной боли за всю жизнь я не испытывала ни разу. Знаете что, не надо сравнивать это с обычным осмотром, у всех все индивидуально#33; И не надо советовать расслабиться#33; Потому что очень может быть что до родов вы даже себя и настроите на самое тяжелое, но пока вы не начнете рожать ВСЕ РАВНО НЕ УЗНАЕТЕ НАСКОЛЬКО МОЖЕТ БЫТЬ БОЛЬНО ИЛИ НЕТ. И когда схватки идут 9-10 часов, а тебе еще и шейку постоянно лазят туда раскрывать руками НА СХВАТКЕ, расслабиться вряд ли получится. Родила я в итоге сама, шейка не порвалась слава Богу (он услышал мои молитвы во время родов). Порвалась снаружи немного и то по собственной дурости. Акушерка говорит врачу: давай разрежем. А он: нет, я вижу, у нее хорошо все тянется, сама выродит. Но когда врач скомандовал не тужься, я не послушала и потужилась. Шовчики зажили за 1,5 месяца. Через 2 как примерная пошла на осмотр к гинекологу. Она посмотрела и сказала что на шейке ссадинки небольшие, но учитывая, что ее руками раскрывали так и должно было быть. Теперь если второй раз соберусь обязательно этот вопрос заранее проговорю (препараты для созревания еще до родов, открытия в родах), и вообще наверное с каким-то конкретным врачом буду договариваться и рожать. Но руками раскрывать не дам


О Боже#33; Какие ужасы Вы написали. вот этого, я и боюсь. Им-врачам, ведь пофиг, что нам больно и что долго. Я пробовала завести об этом разговор, они лишь отмахиваются. типа НЕ УМНИЧАЙ#33;

Подготовка шейки матки к родам

Последние недели беременности: подготовка шейки матки к родам

Когда беременность подходит к концу, организм беременной женщины должен быть готов к предстоящим родам. Постепенно, во время развития беременности, все органы меняются таким образом, чтобы обеспечить женщине естественные роды. Готовность женского организма к родам определяется, в том числе и степенью зрелости шейки. Подготовка шейки матки к родам очень важна, поскольку при ее неготовности к родам, женщина, как правило, перенашивает ребенка или нуждается в хирургической помощи во время родов.

Как шейка матки готовится к родам?

Естественная подготовка шейки происходит за счет повышения эстрогенов и понижения уровня прогестерона в организме беременной женщины. Такие изменения в гормональном фоне постепенно помогают «размягчиться» шейке, что необходимо, для нормальных родов - без разрывов у мамы и без травм у ребенка. Нужно отметить, что большое количество пролактинов содержится в мужской сперме, поэтому если женщина во время беременности продолжает вести половую жизнь, ее шейка получает дополнительный стимул для подготовки к процессу родов.

Как врач определяет степень зрелости шейки?

Гинекологи определяют зрелость шейки матки, учитывая следующие признаки: длину шейки, ее консистенцию, проходимость канала, расположение относительно линии таза. Каждый из этих признаков оценивается врачом баллами (от 0 до 2), а сумма этих баллов и определят степень зрелости. Зрелой, то есть готовой к рождению ребенка, считают шейку, которая, в результате осмотра набрала 5 или 6 баллов. Если врач оценил матку в 3-4 балла, значит она еще недостаточно зрелая, а при оценке в 0-2 балла матка считается незрелой. Нужно понимать, что такая оценка, в некоторой степени субъективна, и во многом зависит от опытности и квалификации врача-гинеколога.

Осмотр проводят примерно на 38 неделе беременности, и по его результатам врач может предположить, когда начнутся роды. Ели при осмотре видно, что шейка стала мягкой, укороченной и смещенной к центру таза, то можно предположить, что схватки начнутся в ближайшее время.

Бывает так, что при осмотре на 38 неделе состояние матки было оценено в 0 -2 балла, но уже через два дня шейка дозрела и при повторном осмотре врач понимает, что она полностью готова к родам, и в дополнительной стимуляции не нуждается.

В каких случаях проводиться искусственная подготовка шейки матки к родам?

Показатели для проведения искусственной подготовки шейки могут быть следующими:

- тяжелое состояние ребенка или задержка внутриутробного развития;

- гестоз, который не подается лечению;

- гемолитическая болезнь плода или резус конфликт между матерью и ребенком.

Как подготавливают шейку к родам?

Подготовку начинают с корректировки гормонального фона беременной с помощью эстрогенных препаратов. Также применяется введение простагландинов в канал шейки или внутривенно в виде раствора. При этом женщина должна быть под тщательным наблюдением врачей, через каждые три часа измеряется давление, пульс и оценивается состояние матки.

Хорошо себя зарекомендовали методы физической стимуляции: массаж матки, стимуляция сосков, иглоукалывание, а также введение ламинарий в шейку, которое проводиться в условиях стационара.

Отличной подготовкой является употребление масла вечерней примулы. Его можно приобрести в аптеке и принимать по 1 капсуле до еды, запивая водой, за месяц до предполагаемой даты родов. Применяются и народные средства, например отвар листьев малины, шиповника, настойка боярышника. Однако, используя эти методы, нужно не забывать о возможных аллергических реакциях, поэтому лучше посоветоваться с врачом по поводу выбора лекарственных средств.

Вышеперечисленные методы не применяются у женщин, которым категорически противопоказаны естественные роды. Таких женщин подготавливают к операции кесарева сечения, поэтому стимулировать шейку матки им нельзя. Не рекомендована искусственная подготовка шейки матки к родам женщинам с болезнями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями почек и печени, с эпилепсией.

Будущей маме может быть намного легче морально, если это будут партнерские роды .

Стимуляция родовой деятельности

Акушер, ведущая курса Мягкие роды

Обычно врачи задумываются о стимуляции после 40 недель, оценив срок беременности, степень готовности организма женщины к родам и состояние шейки матки, которая к этому времени должна стать укороченной и смягчиться. Стимуляция применяются, если нужно начать роды (для родовозбуждения): отсутствуют предвестники родов, или есть признаки, что самочувствие ребенка ухудшается, начинается старение плаценты. Если в процессе родов шейка матки не раскрывается или раскрывается недостаточно быстро, схватки неэффективны или прекратились, также проводят стимуляцию родовой деятельности.

Что делать, если роды не начались в срок ?

Женщина может по разным причинам не входить в роды – это может быть обусловлено ее физиологическими или генетическими особенностями, но бывает и просто неправильно подсчитанный срок беременности. В случаях, когда наблюдающий женщину врач уверен в необходимости искусственно “запустить” процесс родов, он может применить для этого особые препараты – например, водоросли ламинарии, расширяющие шейку матки, гель с простогландинами или энзапрост. Они как правило вводятся через капельницу, как и другой распространенный препарат, который очень часто используют для родостимуляции — окситоцин. Однако, если организм женщины не готов к родам — ничего, кроме болей внизу живота, это не даст.

По каким признакам опредляется необходимость начать роды?

Врачи ориентируются на срок беременности (40-42 недели), степень зрелости плаценты и состояние шейки матки. Очень важно и состояние ребенка — чтобы убедиться, что он чувствует себя хорошо и не страдает от гипоксии, используется КТГ (кардиотокография, оценка сердцебиения плода), допплерометрия (проверка качества работы сосудов матки и пуповины).

Как определяется необходимость стимуляции в процессе родов?

Врач может принять решение о необходимости стимуляции, если роды длятся уже несколько часов, а схватки неэффективны, и шейка матки не раскрывается или раскрывается медленнее 1-1,2 см в час; если схватки ослабли или совсем прекратились.

Зачем вскрывают плодный пузырь?

В норме вскрытие плодного пузыря (оболочки, окружающей ребенка) происходит самостоятельно, когда шейка матки полностью раскрывается. Роды могут также начаться с излития вод, то есть вскрытия пузыря. При перенашивании беременности или слабости родовой деятельности, схватках, не ведущих к раскрытию шейки матки, вскрытие плодного пузыря (амниотомию) применяют как способ стимуляции. Амниотомия эффективна, если шейка при осмотре выглядит почти готовой к родам – часто этого достаточно, чтобы роды начались (особенно при повторных родах). Если шейка матки не готова, амниотомия может не дать результата.

Для чего используется окситоцин?

Окситоцин (гормон, воздействующий на матку, усиливающий ее сокращения) используют при слабости родовой деятельности или ее дискоординации, чтобы спровоцировать или стимулировать родовую деятельность, если она неэффективна. Если воды уже отошли, а схваток нет – окситоцин назначается в среднем через 4 часа после их излития. Окситоцин также назначают для усиления родовой деятельности, если роды длятся уже несколько часов, а шейка матки не раскрывается или раскрывается слишком медленно (менее 1–1,2 см в час), а также при ослаблении или прекращении схваток.

Кто принимает решение о необходимости стимуляции?

Решение о необходимости стимуляции принимает врач, который будет вести роды. Если срок беременности действительно составляет 42 недели – скорее всего, после оценки состояния женщины и ребенка, будет предложен один из методов родовозбуждения.

Можно ли обойтись без стимуляции?

Невозможно заранее предсказать, как поведет себя организм женщины, когда начнутся роды. Даже в мягких родах, которые проводятся максимально естественно, врачи не гарантируют, что роженица попадет в 85% женщин, рожающих без вмешательств. Если осложения. требующие стимуляции, возникают при домашних родах, женщине настоятельно рекомендуется ехать в роддом. Существуют немедикаментозные способы стимуляции: акушеры могут использовать гомеопатические средства, эфирные масла, рефлексотерапию – массаж или воздействие на активные точки. Раскрытию шейки матки также может способствовать теплая ванна – в воде женщине легче расслабиться, снижение болевых ощущений помогает схваткам становиться более эффективными.

Какие осложнения может вызвать стимуляция родов?

Роды – сложный физиологический и гормональный процесс, и реакция на любые вмешательства, в том числе и стимуляцию, индивидуальна. Гормон окситоцин, который используется для стимулирования родовой деятельности – искусственный, и, в отличие от естественного окситоцина, производимого организмом, не вызывает выработку собственных эндорфинов. Схватки становятся более болезненными, выматывающими.

Из-за сильных продолжительных схваток может начать страдать сердце ребенка, он будет ощущать нехватку кислорода. Если женщина и ребенок еще не готовы к родам, например, неправильно определен срок беременности - все используемые методы могут быть неэффективны. Высока вероятность, что вызванные с помощью стимуляции роды закончатся экстренным кесаревым сечением .

Источники: http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=38789, http://formoms.com.ua/articles/podgotovka-shejki-matki-k-rodam/, http://mama.ru/articles/stimulyaciya-rodovoi-deyatelnosti

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения