Эпителий почечный в моче при беременности

Эпителий в анализе мочи

Общий (клинический) анализ мочи является одним из наиболее информативных методов лабораторной диагностики. С его помощью врач оценивает состояние организма, в первую очередь, органов мочевыводящей и половой систем человека. Существует много показателей анализа мочи, которые указывают на наличие инфекционных, воспалительных процессов и других патологий организма. Одним из таких показателей является количество эпителия в анализе мочи. Рассмотрим, что собой представляет эпителий, и какая норма эпителия в анализе мочи.

Эпителий в общем анализе мочи

Эпителием называется слой клеток, который выстилает полости и поверхность тела, слизистые оболочки, в том числе мочеполовые пути.

Моча человека постоянно контактирует с эпителием во время ее прохождения через почки, мочеточники, другие органы мочевыделительной системы. В некоторых случаях клетки эпителия отслаиваются и попадают в мочу. Их можно обнаружить в ходе микроскопического исследования осадка мочи. В зависимости от того, какого вида эпителиальные клетки обнаруживаются, врач может предположить развитие того или иного заболевания.

Виды эпителия в анализе мочи

Специалисты различают три вида эпителия – плоский, переходной, почечный.

Плоский эпителий в анализе мочи у здоровых мужчин обычно не встречается. Он может попасть в мочу из нижней трети мочеиспускательного канала.

В отличие от мужчин, у женщин и девушек в моче практически всегда присутствует незначительное количество плоского эпителия. У них происходит постоянное обновление слизистых оболочек половых органов, и эпителиальные клетки из влагалища попадают в мочу. Кроме того, в моче женщин также может присутствовать небольшое количество клеток плоского эпителия из мочеиспускательного канала.

Достаточно часто встречается плоский эпителий в анализе мочи у новорожденных до двух недель жизни. Это связано с тем, что мочевыводящая система малыша приспосабливается к новым условиям жизни.

Диагностическое значение количества плоского эпителия в исследовании мочи не особенно велико. Однако повышение его уровня содержания может указывать на инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Чаще всего данный показатель анализа мочи увеличивается при цистите острого или хронического течения, простатите, остром или хроническом пиелонефрите, уретрите.

Переходной эпителий выстилает мочевой пузырь, мочеточники, лоханки почек, верхние отделы мочеиспускательного канала, крупные протоки предстательной железы у мужчин. В моче здоровых людей клетки переходного эпителия могут встречаться в единичном количестве.

Увеличение содержания клеток переходного эпителия в моче может быть симптомом развития таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, новообразования мочевыводящих путей.

Почечный эпителий в общем анализе мочи в норме не должен обнаруживаться. Единичные клетки данного вида эпителия могут наблюдаться в моче новорожденных детей до месяца жизни.

Обнаруживается повышенное содержание почечного эпителия в моче при поражениях паренхимы почек, гломерулонефрите хронического или острого течения, пиелонефрите, интоксикации организма, инфекционных заболеваниях, лихорадочных состояниях, нарушениях кровообращения. Выявление этого вида эпителия указывает на поражение почечных канальцев. Кроме того, значительное повышение количества почечного эпителия является ранним и опасным признаком отторжения трансплантата после пересадки почки.

Норма эпителия в анализе мочи составляет менее 10 клеток в поле зрения микроскопа. Некоторые лаборатории указывают норму данного показателя не более 2-3 клеток в поле зрения.

Достаточно часто клетки эпителия, особенно плоского, обнаруживаются в моче пациента вследствие неправильного сбора мочи на анализ. Многие пренебрегают основными правилами сбора мочи. В результате анализ может оказаться ложным, в том числе в нем могут быть обнаружены клетки эпителия.

Моча на анализ собирается утром натощак (если не было иных рекомендаций врача). Очень важно перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Если женщине необходимо сдать мочу во время менструации, нужно воспользоваться гигиеническим тампоном.

Моча собирается в чисто вымытую посуду, лучше всего в специальный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке). На анализ берется средняя моча, то есть сначала мочеиспускание проводят в унитаз, затем в посуду, и завершают тоже в унитаз.

Собранную мочу необходимо в течение двух часов доставить в лабораторию.

При обнаружении клеток эпителия в анализе мочи врач обычно направляет пациента на дополнительные обследования. Только после этого устанавливается диагноз.

Почечный эпителий в моче: причины и лечение, норма и патология

Общий анализ мочи является показателем, характеризующим состояние многих систем нашего организма, но в большей степени мочевыделительных и половых органов. Опытный уролог или нефролог может по одному анализу дать достаточно точное обоснование диагноза и назначить лечение, хотя такие показатели, как белок и сахар могут повышаться при любых воспалительных процессах в организме. Многих, кто сдавал этот анализ и знакомился с его результатами, интересует вопрос – а должен ли быть в моче почечный эпителий? Норма это или патология?

Что такое эпителий, его виды

Эпителий – это слой клеток различной формы, образующий верхнюю пограничную часть слизистой оболочки, выстилающий любые органы. В нашем теле представлено множество видов таких клеток. Эпителий может быть:

В почках, мочеточниках, мочеиспускательном канале в основном встречается плоский и переходный эпителий, хотя в мочевом пузыре он может быть и цилиндрическим.

Моча течет через мочевыводящие пути и захватывает с собой отслаивающийся эпителий. Если у человека развивается воспаление этих путей, то эпителий в моче встречается в большом количестве. Дело в том, что во время болезни слизистая бурно реагирует на любой воспалительный процесс: она отекает, наполняется кровью, а эпителиальные клетки разбухают, в них замедляются процессы регенерации и жизнедеятельности. Очень часто они отмирают, облущиваются и с током мочи попадают наружу.

Из-за того что эпителий в почках по микроскопическому строению отличается от такового в мочеточнике и уретре, в зависимости от того, какие клетки встречаются в моче, можно предположить поражение того или иного органа.

В мочевыводящей системе встречаются плоский, переходный и почечный эпителий. Плоский может появляться в моче как в норме, так и при патологии.

У женщин его обнаруживают гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что такой вид эпителия выстилает слизистую влагалища и шейки матки, поэтому при акте мочеиспускания его незначительная часть попадает и в мочу.

У мужчин им представлена лишь маленькая область в районе предстательной железы. Именно поэтому значение плоского эпителия в диагностике заболеваний не слишком велико, но его увеличенное количество может свидетельствовать об остром воспалении в мочевыводящих путях – простатите, цистите, уретрите, а также о заболеваниях внутренних половых органов у девушек и женщин.

Также в норме он наблюдается в моче детей первых двух недель жизни, когда мочевыделительная система малыша начинает приспосабливаться к новым условиям существования и работать по взрослому типу.

Переходным эпителием выстланы:

Клетки эпителия в анализе

  • мочевой пузырь;
  • верхняя часть мочеиспускательного канала (уретра);
  • мочеточники;
  • лоханки почек;
  • протоки предстательной железы.

В норме в анализе мочи наблюдаются единичные клетки такого эпителия. Увеличение их содержания может свидетельствовать об онкологическом процессе, цистите, мочекаменной болезни.

Самым серьезным состоянием является выявление в моче именного почечного эпителия, т. к. в норме он встречается лишь у новорожденных в первые сутки жизни во время транзиторного мочекислого диатеза, когда организм ребенка избавляется от гормональных веществ матери, попадающих к нему через плаценту. У взрослых людей наличие почечного эпителия в общем анализе мочи свидетельствует о тяжелом поражении почек или остром воспалительном процессе в них.

Дело в том, что такой эпителий выстилает почечные канальца в паренхиме почки, и его появление в моче говорит об их поражении. Это бывает при пиелонефритах, гломерулонефритах, мочекаменной болезни, ишемическом поражении почки вследствие нарушения микроциркуляции при сахарном диабете и т. п. Этот эпителий в моче встречается при процессе отторжения почечного трансплантата.

Правильный сбор анализа

Нередко даже у абсолютно здорового человека в моче могут находиться плоский и переходной эпителий в большом количестве, и это связано с тем, что он неправильно собирает ее для анализа.

Наиболее распространенным считается общий анализ мочи. Его сдают при любом заболевании и в профилактических целях, и он может стать первым звоночком, свидетельствующим о какой-либо патологии. Сдают его натощак, рано утром, причем для анализа требуется средняя порция мочи, т. е. сначала следует помочиться в унитаз, затем в стерильный контейнер или баночку, а затем снова в унитаз. В этом общий анализ сходен с анализом мочи по Нечипоренко.

Желательно перед анализом провести тщательный туалет наружных половых органов. Если женщине требуется сдать мочу при менструации, необходимо использовать гигиенический тампон во время акта мочеиспускания.

Какова норма плоского эпителия в анализе мочи?

Клинические исследования мочи и крови остаются самыми распространенными до сих пор. Если при анализе мочи норма плоского эпителия значительно превышена, то, возможно, организм пациента не вполне здоров.

Немного о плоском эпителии

Клеточный слой, выстилающий все слизистые оболочки организма, а также тело изнутри, называется эпителием. Функциональное назначение его заключается в защите всех органов (как внутренних, так и внешних) от проникновения различных инфекций и от всевозможных травм.

В организме присутствует несколько видов эпителия, среди которых есть плоский. Клетки его имеют плоскую форму и очень плотно присоединяются друг к другу. Располагаются они слоем, возможно, и не одним, на стенках сосудов и альвеолах. При анализе мочи врач по этим клеткам определяет, каково состояние пациента. В организме здорового человека клеток плоской эпителиальной ткани мало, при развитии же какого-либо заболевания их количество сильно увеличивается.

  1. Однослойный. Его клетки выстилают глазную роговицу с внутренней стороны, сердечную, кровеносную полость, лимфосистему. В своем составе он имеет один базальный слой.
  2. Неороговевающий. Покрывает слизистые оболочки ротовой полости и ЖКТ, выстилает с внешней стороны роговицу глаза, некоторые зоны половой системы. Базальный слой в его составе дополняется промежуточным и поверхностным.
  3. Роговой. Это поверхностный слой клеток, чешуйки которого постепенно отпадают. Их место занимают клетки более низких слоев.
  4. Ороговевающий. Его клетки можно встретить по всей поверхности кожи, то есть сам эпидермис состоит из него. Включает в себя 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий, роговой.

В мужском организме плоский эпителий попадает в мочу из нижней части мочеиспускательного канала, а в женском - и из канала, и из влагалища. У здоровых мужчин в моче его не бывает, а у женщин присутствует всегда.

При каких болезнях выявляется повышенное содержание в моче плоского эпителия?

Заболевания цистит и нефропатия являются причиной повышенного содержания в моче плоского эпителия. Для диагностирования этих заболеваний одного анализа мочи недостаточно. Некоторые признаки болезней замечает у себя сам пациент, а какие-то видит врач при обследовании.

Ошибочно считать цистит только женским недугом. Он может быть и у мужчин, но встречается в 8 раз реже. При анализе в моче видны клетки эпителия внутренней слизистой мочевого пузыря, так как при этом заболевании они отслаиваются очень интенсивно.

Даже если не проводить общий анализ мочи, нетрудно предположить наличие заболевания. Женщина может заметить у себя такие признаки цистита: при мочеиспускании возникают жжение и боль, незначительное количество выделяемой урины при излишне частых позывах, боль в животе и пр. Но эти признаки характерны и для других заболеваний. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением, лучше обратиться к доктору. Специалист направит на сдачу анализа и правильно определит недуг. Соответственно, и лечение будет проведено квалифицированно.

Нефропатия - заболевание коварное. Развивается медленно, не один год. В почках образуются антитела иммуноглобулина A. Это способствует возникновению очагов воспаления, которые ведут к неспособности органа удалять из крови лишнюю влагу, а также фильтровать жидкость.

Нефропатия не лечится. Но существуют препараты, способные замедлить развитие болезни.

В начальной стадии болезнь не проявляет себя определенными симптомами. Обнаружить ее может врач, проведя лабораторный анализ мочи, в которой будет присутствовать плоский эпителий, а также красные кровяные тельца, видимые только под микроскопом.

Повышен в урине уровень плоского эпителия и при анальгетической нефропатии. Это заболевание развивается из-за излишнего приема лекарственных средств, особенно из группы анальгетиков. В данном случае у больного в моче присутствуют и красные, и белые кровяные тельца. Помимо анализа мочи проводится исследование крови, КТ почек.

Источники: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/epitelij-v-analize-mochi.php, http://po4ku.ru/analiz-mochi/pochechnyj-epitelij-v-moche-prichiny-i-lechenie.html, http://tvoianalizy.ru/mochi/analiz-mochi-norma-ploskij-epitelij.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения